“医疗文书是指记录患者就医过程中产生的记录患者就诊过程和用药、手术记录的文书,比如我们所使用的病历还有处方单就属于医疗文书。 凡是所有记录记载与患者疾病相关的资料和报告都叫做医疗文书。比如病历书写、处方、检查申请单、检查报告单书写、常用数据及检验正常值等,其中重点部分为病历书写,包括门(急)诊病历、完整住院病历、住院病历、临床各科病历示例等,具有较强的实用性、规范性。”
我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定：医疗机构的住院病历的保存期不得少于30年。复印既往住院病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理。
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